Wirtschaftsmagazin für die frauenärztliche Praxis 5/2024

ABRECHNUNGSTIPPS

GOÄ: Äquivalent zur GOP 01771 EBM bei Privatpatientin

A 1006, analog Nr. 5373 GOÄ) weiterhin, da aktuell kei ne neue Entscheidung der BÄK vorliegt. Durch den Bezug auf die Nr. 5373 gilt auch für die Nr. A 1006 nur der reduzierte Gebührenrahmen (1,8-/2,5-fach). Man muss jedoch darauf hinweisen, dass diese Abrech nungsmodalität im Vorfeld weder mit dem PKV-Verband noch mit den Beihilfestellen abgesprochen ist. __ https://www.kbv.de/html/ebm.php https://www.kbv.de/media/sp/UV_GOAE_01.01.2019.pdf Kommentar zur Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) Begründet von Dr. med. D. Brück, (Version 4.2/, Stand Juni 2020) Der Kommentar zu EBM und GOÄ, begründet von Wezel/Liebold, Stand Januar 2020 https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/honorar/goae/ abrechnungsempfehlungen-und-analogbewertungen/zentraler

Frage: Welche analoge Ziffer kann ich zur GOP 01771 bei Privatpatientinnen bei dem Fehlbildungs-Ultraschall verwenden? Antwort: Bisher gibt es keine offizielle von der Bundesärztekammer (BÄK) empfohlene Abrechnungsposition für die Leistung der Gebührenordnungsposition (GOP) 01771 EBM bei Privatpatienten. Allerdings gibt es eine Abrechnungs empfehlung des Kommentars zur GOÄ, begründet von D. Brück und erschienen im Deutschen Ärzteverlag. Die ser Kommentar wird regelmäßig aktualisiert. Insofern gilt

die Empfehlung in der uns vorliegenden Ausgabe von 2021 (Abrechnung nach

konsultationsausschuss-fuer-gebuehrenordnungsfragen/ fachgruppe-gynaekologie/beschluss-des-zentralen-konsul

Kommentar zur Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Begründet von Dr. med. D. Brück, Deutscher Ärzteverlag Nr. 01771 EBM: „Zuschlag im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01770 bei der Ultra schalluntersuchung mit Biometrie und systematischer Untersuchung der fetalen Morphologie im 2. Trimenon gemäß Anlage 1a der Mutterschafts-Richtlinien Obligater Leistungsinhalt: • Ultraschalluntersuchung(en) im 2.Trimenon nach Anla ge 1a der Mutterschafts-Richtlinien mit Biometrie und systematischer Untersuchung der fetalen Morphologie, • Bilddokumentation(en), Die Berechnung der GOP 01771 EBM setzt eine Ge nehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung nach der Ultraschall-Vereinbarung gemäß § 135 Abs. 2 SGB V voraus. Die GOP 01771 ist einmal je Schwangerschaft berechnungsfähig. Die GOP 01771 ist im Behand lungsfall nicht neben den GOP 33043 EBM und 33044 EBM berechnungsfähig. • Beratungen, Dokumentation im Mutterpass, • einmal im Behandlungsfall, 418 Punkte“

Die Kenntnis der Inhalte der GOP 01771 EBM und der Rahmenbedingungen dieser Gebührenposition ist vor allem deshalb von Bedeutung, weil die Leistungen der privaten Krankenversicherung sowie der Träger der Beihilfe zur Mutterschaftsvorsorge sich im Wesent lichen an die Leistungen der gesetzlichen Krankenkas sen anlehnen. Für die Abrechnung dieser erweiterten Ultraschall Untersuchung als privatärztliche Leistung bei privat versicherten Patientinnen oder Selbstzahlerinnen lag jedoch bis zum Zeitpunkt der Drucklegung dieser Er gänzungslieferung noch keine Veröffentlichung einer Beschlussfassung des Ausschusses „Gebührenord nung“ der Bundesärztekammer vor. Vorbehaltlich einer gegebenenfalls anders lautenden Beschlussfassung des Ausschusses „Gebührenord nung“ der Bundesärztekammer wird bis auf Weiteres zur Abbildung dieser Leistung auf eine Zuordnung zur Leistung nach Nr. A 1006 (Nr. 5373 analog) verwiesen. (Stand vom Juli 2021)

Haben Sie auch eine Frage? Unsere Abrechnungsexperten stehen Ihnen für individuelle Fragen rund um die Kassen- und Privatabrechnung sowie zu IGeL in der Arztpraxis zur Verfügung. Wir leiten Ihre Frage an unsere Abrechnungsexperten weiter. Sie erhalten von uns so schnell wie möglich die Antwort per E-Mail zurück. Der Abrechnungsservice ist ein kostenloses Leserangebot. Stellen Sie Ihre Frage per E-Mail unter www.ni-a.de/abrechnungsservice Die Antworten stellen keine Rechtsberatung dar.

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